股骨髁上牵引术是治疗大腿及股骨颈骨折的常用方法之一，利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，起到复位、固定和休息的作用，具体操作如下：
1.麻醉后，患者取仰卧位。
2.将伤肢放在牵引支架上，自髌骨上缘1cm处画一条横线。再沿腓骨小头前缘画一条与髌骨上缘横线相交的垂直线，相交的点即是进针点。注意老年人骨质较松，穿针要距髌骨上缘高一些。
3.根据病情需要，选择粗细适合钢针或骨圆钉，然后由助手将膝关节近侧软组织用力向近侧按捺，使该处软组织绷紧后再穿针。
4.一般使用克氏针作牵引针，也可使用斯氏骨圆针作牵引，可以避免针在骨内滑动，减少刺激和预防感染。
牵引针应由内向外钻入，注意针不可过于向前方，以免进入髌骨上部的关节囊，造成膝关节感染。
5.最后，上好牵引弓、牵引绳、重锤，放好牵引架，床腿垫高15~20cm，通过滑轮作对抗牵引。牵引所用的总重量应根据伤员体重和损伤情况决定，如骨盆骨折、股骨骨折和髋关节脱位的牵引总重量，成人一般按体重的1/7或1/8计算，年老体弱者、肌肉损伤过多或有病理性骨折者，可用体重的1/9重量。